为方便广大参保人员办理长期护理保险失能等级申请业务，了解我市长期护理保险申请方式、网点等情况，现就有关事宜公告如下。

(资料图片)

一、申请渠道

1、申请人可向下表中承办商业保险机构服务网点受理窗口提出书面申请。

2、通过“青城长护险失能申请”APP （扫描下方二维码下载安装，适配安卓系统）在线申请。也可以通过“爱青城”APP，选择“健康医疗”，再选择“青城长护”服务进行在线申请。

二、申请条件

参加我市长期护理保险的人员因年老、疾病、伤残等导致失能满 6个月，生活不能自理，需要护理的中度、重度失能人员。

三、申请材料

（一）申请失能评估的参保人员填写《呼和浩特市长期护理保险失能评估申请表》（见附件1）；

（二）申请人有效身份证件原件和复印件，由代理人办理的同时提供代理人身份证原件和复印件、《授权委托书》（见附件2）；

（三）失能状态的证明材料，包括病情诊断证明、病历复印件（加盖公章）等；

（四）申请人承诺书（见附件3）

（五）长期护理保险经办机构规定的其他材料。

呼和浩特市医疗保险服务中心

2023年1月1日

附件

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来源：呼和浩特市医疗保障局

统筹/张臻 校读/郭秀芬 初审/王方 终审/阿拉腾